Красноярские кардиохирурги провели редкую операцию на сердце

Рентгенологи Красноярского федерального кардиоцентра спасли мужчину, проведя редкую и сложную операцию.

52-летний мужчина обратился к врачам с жалобами на функционирование ранее установленного протеза клапана сердца. Пришлось срочно менять. Но из-за одновременной патологии у пациента врачи сомневались, что пациенту удастся перенести сложную операцию в условиях искусственного кровообращения. Поэтому было принято решение провести рентгенохирургическую операцию по имплантации клапана в имеющийся протез.

«Уровень эндоваскулярных технологий таков, что мы можем выполнять вмешательства, которые всего несколько лет назад считались фантастикой. А именно, имплантацию клапанов сердца с помощью одного прокола в артерию. А если транскатетерная замена клапана сердца в аортальной позиции возможна? проверенная технология для нас уже 13 лет, то с клапаном легочного ствола и трикуспидальным клапаном ситуация другая. Подобные вмешательства в России пока редки”, – рассказал заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Дмитрий Столяров.

Наиболее распространенные операции по установке протеза аортального клапана сердца выполнить проще благодаря его анатомическим особенностям – его легко укрепить.

«Трехстворчатый клапан гораздо более нежный, это тонкая структура, протезу нечего держать. Кроме того, технология установки другая, клапан устанавливается наоборот, поворачиваем его. В данном случае ситуация осложнялась тем, что больной имел длительный порок, ранее был оперирован, камеры сердца у него изменены, анатомия нарушена длительным заболеванием. Трудно гарантировать, что новый клапан идеально прилегает к протезу. Здесь сошлось все – руки хирурга, опыт, хорошие инструменты и удача”, – пояснил хирург.

Пациентка хорошо перенесла операцию и сейчас находится дома.

Позже рентгенхирургам Кардиологического центра пришлось провести еще одну редкую операцию – транскатетерную имплантацию пациенту с истинным двустворчатым аортальным клапаном. Это означает, что у человека с рождения изменена анатомия – два коронарных синуса и два дегенеративных клапана (в норме у человека должно быть три).
створки клапанов).

“В этом случае требуется высочайшее мастерство хирурга – из-за длительного повреждения анатомия сердца существенно меняется и заменить собственный поврежденный клапан высокотехнологичным протезом эндоваскулярным методом крайне сложно. Еще до операции специалисту необходимо рассчитать гемодинамику сердца с новым клапаном. Вмешательство прошло успешно, пациента выписали домой”, – пояснили в кардиоцентре.

Ежегодно кардиохирурги выполняют около 30 транскатетерных имплантаций клапанов сердца, но спрос гораздо выше и требует увеличения квоты на этот вид вмешательства. Эндоваскулярные операции при повреждении клапанов сердца необходимы больным, которые по каким-либо причинам не могут провести открытую операцию в условиях искусственного кровообращения, и являются единственным способом продлить жизнь таких больных.