Эурико Коррейя
Барбара Терри, VivaBem
Не проявляя никаких симптомов, 67-летний врач на пенсии Эурико Коррейя испытал огромный шок, когда получил известие о том, что у него хронический лимфоцитарный лейкоз. Хотя он знал, что во многих случаях этот тип рака крови не требует лечения, он был огорчен и боялся, что болезнь может угрожать его жизни. Ниже врач-терапевт и кардиолог рассказывает, как он успокоился и живет с болезнью:
«В 2011 году я прошла обследование, и анализ крови изменился — уровень лимфоцитов был выше нормы. Через несколько недель я повторил экзамен и обнаружил, что показатели продолжают расти.
Я врач, но поскольку гематология не входит в мою компетенцию, я показал результат коллеге-специалисту, который работал со мной, и мы начали расследование.
Гематолог заподозрил, что у меня хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ) или мантийная лимфома, редкий подтип В-клеточной неходжкинской лимфомы. Я прошел некоторые специфические тесты, и ХЛЛ был подтвержден в 54 года.
У меня не было никаких симптомов, но диагноз повлиял на меня эмоционально: в течение нескольких месяцев я чувствовал себя расстроенным, тревожным и напряженным. Я прошел путь от врача до пациента. Я рассматривал болезнь как угрозу своей жизни и своим планам.
У меня были проблемы со сном, и я продолжал думать о худшем сценарии развития событий. Одному из них пришлось пройти химиотерапию, он ослаб и не смог работать.
Читайте также: У пациента с терминальной стадией рака наблюдается полная ремиссия после изучения клеточной терапии в публичной сети
Врач меня успокоил и сказал, что в этот момент мне не нужно будет проходить никакого лечения: со мной все в порядке, у меня нет симптомов и мне нужно будет лишь периодически наблюдаться. [entenda abaixo]. Она пояснила, что есть пациенты с ХЛЛ, которым никогда не понадобится лечение этой болезни и они не умрут от нее.
Шесть лет я жил нормально, без каких-либо признаков болезни. В 2017 году постепенно начали проявляться некоторые симптомы. У меня была анемия, увеличилась селезенка, я чувствовала усталость, похудела, появились узлы в левой подмышке и на шее.
Даже с учетом изменений сопровождавший меня гематолог разрешил мне отправиться в международную семейную поездку, которая уже была запланирована. Вернувшись, я сдал новую серию анализов и начал лечение.
Эта ситуация вызвала у меня новое чувство тревоги, и я понял, что мне тоже нужно будет позаботиться о своем эмоциональном благополучии. Поддержка моей семьи, друзей и команды была фундаментальной.
Химиотерапия
На первом этапе я прошел пять курсов легкой химиотерапии и перелил кровь и тромбоциты. Результат оказался не таким, как ожидалось, мой врач изменил протокол, и я начал принимать пероральные препараты (химиотерапию) один раз в день. Мне сделали еще несколько переливаний, и постепенно мне стало лучше.
Однажды, читая новости в Интернете, я заметил, что у меня сильно забилось сердце. Я кардиолог и знал, что что-то не так. Я пошел в больницу, и выяснилось, что аритмия — побочный эффект лекарства.
➥ Новости Pragmatismo впервые публикуются в WhatsApp. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей группе!
Я записалась на прием к гематологу, но в этот период у меня возникли другие приступы, и я был госпитализирован. Я прекратил использовать старое лекарство и начал принимать новую пероральную химиотерапию. В настоящее время мое состояние стабильное, и я прохожу контрольное обследование два раза в год.
Спустя более десяти лет после постановки диагноза я хорошо справляюсь с ХЛЛ и большую часть времени не помню, что у меня это заболевание.
Мне 67 лет, я веду активный образ жизни, я на пенсии, но у меня есть консультант по управлению здравоохранением, я волонтер, участвую в группе с другими онкологическими больными, у меня трое биологических детей, трое детей и шесть внуков с с которым мне очень весело».
Понимание хронического лимфоцитарного лейкоза
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это тип рака крови, который возникает, когда лимфоциты (вид защитных клеток) начинают бесконтрольно развиваться из-за генетической ошибки и перестают выполнять свои защитные функции.
ХЛЛ – приобретенное, а не наследственное заболевание, которым чаще всего страдают мужчины старше 50 лет. Причина его появления до сих пор неизвестна.
Как правило, пациенты не проявляют никаких признаков и обнаруживают ХЛЛ во время рутинных осмотров. Симптомы, как правило, следующие: утомляемость, потеря веса без видимой причины, увеличение лимфатических узлов (шишки на шее, в паху и в области подмышек), ночная потливость и лихорадка, не связанные с инфекцией.
Полный анализ крови (гемограмма) назначается врачом в первую очередь. При наличии ХЛЛ уже можно заметить важные изменения в количестве клеток крови, таких как лимфоциты. Образец будет подвергнут методу, называемому проточной цитометрией, который определяет тип клеточного происхождения и созревание клеток. С помощью этих двух тестов врач может подтвердить диагноз ХЛЛ.
В некоторых случаях может быть назначена миелограмма (когда из костного мозга с помощью специальной иглы берут небольшое количество крови) или биопсия костного мозга (удаляется небольшой фрагмент кости таза).
Никаких симптомов, никакого лечения не требуется.
Интересная особенность этого типа лейкоза заключается в том, что, когда хронический лимфоцитарный лейкоз протекает бессимптомно, лечение не показано.
Это связано с тем, что человек (без симптомов) в течение многих лет будет подвергаться токсичному воздействию химиотерапии, что в сочетании с такими факторами, как преклонный возраст и низкий иммунитет, сделает пациента восприимчивым и уязвимым для различных типов инфекций легких и мочевыводящих путей.
По мнению Жерсона де Паулы, онкогематолога больницы Israelita Albert Einstein and Abrale (Бразильской ассоциации лимфомы и лейкемии), научная работа показывает, что в идеале — держать пациента без признаков заболевания под клиническим наблюдением, то есть делать Вызванные наблюдают и ждут и начинают лечение только при наличии симптомов.
Когда показано лечение?
Лечение показано в некоторых ситуациях, таких как анемия, потеря веса, значительная усталость, которая делает невозможным работу или выполнение повседневных дел, постоянная ночная потливость без признаков инфекции и другие.
Лечение может проводиться с помощью химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии и трансплантации костного мозга — последняя в настоящее время мало применяется.
Поскольку это хроническое заболевание, которое прогрессирует очень медленно, во многих случаях пациенты будут находиться под наблюдением без необходимости прохождения какого-либо лечения. У тех, кто нуждается в лечении, клинические результаты обычно положительные, с небольшим количеством побочных эффектов.
→ ЕСЛИ ТЫ ЗАБЫЛ ТАК ДАЛЕКО… Знайте, что у Pragmatismo нет инвесторов и он не входит в число компаний, получающих государственную рекламу от правительства. Журналистика стоит дорого. Всего за 1 РЕАЛЬНЫЙ реал вы поможете нам платить нашим специалистам и структуре. Ваша поддержка очень важна и укрепляет независимые СМИ. Пожертвовать через пиксель-ключ: [email protected]
