Хроническая болезнь почек (ХБП) быстро становится серьезной проблемой в Африке, создавая серьезные проблемы для общественного здравоохранения и систем здравоохранения. Проливая свет на эту обостряющуюся проблему, недавний позиционный документ, написанный 13 высокопоставленными руководителями Африканской ассоциации нефрологов, углубляется в растущую распространенность ХБП в регионе. В честь Всемирного дня почек 14 марта 2024 г. в настоящем документе подчеркивается острая необходимость внимания и действий по решению проблемы ХБП в регионе. Авторы исследовательской работы (под названием «Транспортировка ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 на африканский континент: проблемы и решения») призывают к совместным усилиям по реализации эффективных стратегий по смягчению растущей заболеваемости ХБП на всем континенте. ХБП — это прогрессирующее состояние, характеризующееся потерей функции почек, имеющее серьезные последствия для здоровья и благополучия. Он занимает 10-е место среди основных причин смертности в мире, от которого страдают более 850 миллионов человек во всем мире. Большинство этих случаев сконцентрировано в странах с низким и средним уровнем дохода, причем значительная часть бремени приходится на Африку. Документ с изложением позиции проливает свет на тревожный рост распространенности ХБП в Африке, вызванный тройным бременем проблем со здоровьем. Распространенность ХБП колеблется от 6% до 20% в разных регионах, что указывает на значительную нагрузку на системы здравоохранения. Примечательно, что растущие показатели неинфекционных заболеваний, таких как диабет и гипертония, в сочетании с стойкими инфекциями, такими как ВИЧ и гепатиты B и C, ухудшают ситуацию. Поскольку примерно 24 миллиона взрослых в Африке страдают диабетом, по прогнозам, эта цифра вырастет до 33 миллионов к 2030 году и 55 миллионов к 2045 году. Барьеры и проблемы Препятствия, с которыми сталкивается Африка в борьбе с ХБП, усугубляются социально-экономическими неравенствами, которые не только ограничивают доступа к основным ресурсам здравоохранения, но также усугубляют последствия ХБП на всем континенте. Среди заметных проблем — ограниченность финансовых ресурсов, низкая медицинская грамотность и неадекватное возмещение медицинских расходов. Более того, отсутствие реестров CKD и реальных данных усложняет решение этой проблемы. В отчете подчеркивается важность разработки образовательных материалов, сбора региональных данных и повышения доступности здравоохранения как решающих шагов в преодолении этих барьеров. Вызывающее беспокойство открытие, подчеркнутое в меморандуме, заключается в том, что в Африке диагноз ХБП встречается в более молодом возрасте по сравнению с людьми, страдающими почечной недостаточностью в регионах с более высоким уровнем дохода. Поразительно, что у многих людей с ХБП в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) изначально диагностируется почечная недостаточность, что подчеркивает серьезное влияние нехватки ресурсов, недостаточного доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи и неадекватного скрининга. К сожалению, вмешательства на этой поздней стадии часто оказываются бесполезными для многих пациентов, особенно в ССА. Мы признательны авторам этого позиционного документа за их всестороннее и трезвое представление проблем, с которыми сталкиваются при лечении ХБП на континенте. По словам профессора Абду Нианга (фото), доктора медицинских наук, FWACP, заведующего отделением нефрологии Университета Шейха А. Диопа в Дакаре и избранный президент Африканской ассоциации нефрологов: «ХБП — это тихий убийца, которого мы должны знать, как обнаружить на ранней стадии, чтобы обеспечить эффективный ответ и избежать перехода на этап диализа, стоимость которого недоступна для большинства групп населения». на африканском континенте». Управление и лечение ХБП Центральное место в рекомендациях статьи занимает признание очевидных преимуществ ингибиторов котранспортера натрия-глюкозы-2 (SGLT2i) при лечении ХБП. Эти инновационные препараты обещают уменьшить осложнения, связанные с ХБП, и открывают новые возможности для улучшения результатов. Авторы подчеркивают важность интеграции ингибиторов SGLT2 в стандартные протоколы лечения, чтобы максимизировать их воздействие и удовлетворить растущие потребности пациентов с ХБП по всей Африке. Кроме того, в документе с изложением позиции подчеркивается решающая важность раннего выявления и своевременного вмешательства при ХБП для предотвращения почечной недостаточности и спасения жизней. Признавая проблемы, которые создают современные диагностические методы, авторы предлагают практические альтернативы, такие как обнаружение протеинурии с помощью тест-полосок. Этот экономически эффективный подход к скринингу предлагает жизнеспособное решение, позволяющее преодолеть препятствия для диагностики и улучшить доступ к медицинской помощи для групп населения, которые недостаточно обслуживаются. Доктор Хусейн Бага, врач-консультант и нефролог в больнице MP Shah в Найроби, Кения, далее подчеркнул, что прогрессирование ХБП можно значительно замедлить, если диагностировать его на ранней стадии. «Использование ингибиторов SGLT2 вместе с блокаторами РААС может значительно задержать прогрессирование ХБП до терминальной стадии заболевания почек (ТЗПН), требующей заместительной почечной терапии, на срок до 25 лет, если диагноз поставлен на ранней стадии». В соответствии с темой Всемирного дня почек, документ призывает к изменению парадигмы подхода и лечения ХБП в Африке. Это требует комплексного и осуществимого клинического подхода к скринингу, диагностике и лечению, подчеркивая необходимость справедливого доступа к медицинской помощи и оптимальной практики лечения. Авторы подчеркивают важность политической воли, наращивания потенциала медицинских работников и пациентов, доступных цен и доступности лекарств для достижения здоровья почек для всех в Африке и за ее пределами. Поскольку континент борется с растущим бременем ХБП, настало время для согласованных действий по расширению качественного лечения почек в Африке. Благодаря сотрудничеству, инновациям и приверженности справедливому здравоохранению можно добиться значительных успехов в улучшении результатов и обеспечении более здорового будущего для всех. Д-р Хомоцо Машилане, медицинский директор AstraZeneca: «AstraZeneca стремится поддерживать инициативы, направленные на борьбу с распространенностью хронического заболевания почек в Африке. Мы признательны авторам этого позиционного документа за их всестороннее и трезвое представление проблем, с которыми сталкиваются при лечении ХБП на континенте. Их акцент на потенциальной ценности SGLT2 наряду со стандартным лечением является решающим шагом в снижении бремени и заболеваемости, связанных с ХБП в Африке». Распространяется APO Group от имени AstraZeneca. AstraZeneca: AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) — это глобальная научно-ориентированная биофармацевтическая компания, которая специализируется на открытии, разработке и коммерциализации рецептурных лекарств в области онкологии, редких заболеваний и биофармацевтики, включая сердечно-сосудистые, почечные и метаболические, а также респираторные заболевания. и Иммунология. Компания AstraZeneca, штаб-квартира которой находится в Кембридже, Великобритания, работает более чем в 100 странах, а ее инновационные лекарства используются миллионами пациентов по всему миру. Посетите AstraZeneca.com и следите за информацией о компании в Твиттере @AstraZeneca (https://apo-opa.co/3SZwn45).
