Данные, представленные в этот четверг (30) Министерством здравоохранения, показывают, что в 2022 году в Бразилии с ВИЧ жил 1 миллион человек. антиретровирусное лечение, и 95% (695 тысяч) тех, кто проходит антиретровирусное лечение, имеют неопределяемую вирусную нагрузку.
Таким образом, эпидемиологический бюллетень по ВИЧ/СПИДу показывает, что Бразилия достигла одной из трех глобальных целей, определенных Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), и заключается в том, что к 2030 году СПИД больше не будет угрозой общественному здравоохранению. целевые показатели, широко известные как 95-95-95, при которых три индекса должны оставаться на уровне 95%.
Мужчины х женщины
Из общего числа в 1 миллион человек, живущих с ВИЧ в стране, 35% или 350 тысяч составляют женщины и 65% или 650 тысяч – мужчины. Диагноз был поставлен только 86% женщин по сравнению с 92% мужчин. Кроме того, 79% женщин получают антиретровирусное лечение по сравнению с 82% мужчин, а 94% женщин не имеют нагрузки по сравнению с 96% мужчин.
«В целом, у женщин результаты хуже, от выявления до подавления вирусной нагрузки.», – сказал директор отделения ВИЧ/СПИДа, туберкулеза, вирусных гепатитов и инфекций, передающихся половым путем, Драурио Баррейра.
Уязвимости
Среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами старше 18 лет, распространенность ВИЧ составляет 18,4%, тогда как средний показатель по населению Бразилии составляет 0,49%. «Посмотрите вдаль», — подчеркнул режиссер. Среди людей, употребляющих наркотики, этот показатель составляет 6,9%. Среди секс-работников старше 18 лет — 5,3%.
Новые дела
В 2022 году в стране зарегистрировано 43 403 новых случая ВИЧ. Из них 73,6% у мужчин и 26,3% у женщин. Среди этих женщин 63,3% — молодые люди в возрасте от 20 до 39 лет. Кроме того, 31% от общего числа новых случаев имеют законченное начальное образование, 62,8% составляют чернокожие и коричневые люди и 54,3% — мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
В 2022 году общее число новых случаев СПИДа, поздней стадии ВИЧ, составило 36 753, 71,1% у мужчин и 28,9% у женщин. В этой группе уровень образования, по словам директора, еще ниже: лишь 27,1% людей имеют начальное образование. Кроме того, 60,1% — чернокожие и коричневые, а 42,3% — мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
«Когда мы сравниваем людей, которые живут в условиях большей уязвимости, думая о черных, коричневых, бедных, периферийных, со всеми уязвимостями в сочетании с белыми людьми с высшим образованием, мы видим резкое сокращение числа белых людей с высшим образованием и резкое увеличение числа других наиболее уязвимые группы населения, образуя x [no gráfico] и показать, что уязвимость имеет решающее значение в проблеме ВИЧ, как и во многих других заболеваниях.»
Уход
К сентябрю 2023 года 770 000 человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусное лечение – на 5% больше, чем было зарегистрировано за весь 2022 год. Из них 49 000 начали лечение в 2023 году. , но это не лечится. «Нам удается вернуть этих людей для оказания медицинских услуг.».
«Большой проблемой является борьба со стигмой и дискриминацией, обеспечение этим людям открытых дверей не только в службах здравоохранения, но и в организациях гражданского общества, чтобы они также могли помочь спасти этих людей для лечения, а также поставить диагноз. .»
Цифры показывают, что 89% белых людей с диагнозом ВИЧ проходят лечение по сравнению с 86% чернокожих и 84% представителей коренного населения. Кроме того, 90% людей с диагнозом и имеющих 12 и более лет образования проходят лечение, по сравнению с 88% тех, кто имеет от восьми до 11 лет образования, и 85% тех, кто имеет образование до семи лет.
«Это всегда накопительная уязвимость.– отметил режиссер.
Летальные исходы
В 2022 году в стране было зарегистрировано 10 994 случая смерти, основной причиной которых был ВИЧ, по сравнению с 11 515 в 2021 году. Тем не менее, общее количество случаев смерти в среднем приводит к 30 смертям в день, 61,7% из которых приходится на чернокожих людей (47% коричневых и 14,7% % черных) и 35,6% среди белых.
Доконтактная профилактика
Одним из способов предотвращения ВИЧ является использование доконтактной профилактики (ПрЭП), которая заключается в приеме таблеток перед половым актом, позволяющих подготовить организм к возможному контакту с вирусом. Согласно эпидемиологическому бюллетеню, ПрЭП более доступна белому населению (55,6%) по сравнению с коричневыми (31,4%), чернокожими (12,6%) и коренными жителями (0,4%).
Всего к октябрю 2023 года 5533 новых пользователя начали использовать PrEP – на 77% больше, чем общее количество, зафиксированное в октябре 2022 года. В настоящее время в стране 73 537 человек получают PrEP, что на 45% больше, чем в предыдущем году. Среди пользователей ПрЭП только 12,6% — чернокожие, 3,3% — трансгендерные женщины, 2% — трансмужчины, 0,4% — коренные народы и 0,3% — трансвеститы.
«Абсолютный приоритет для министерства», — сказал директор Драурио Баррейра, комментируя ПрЭП. «В тех местах, где больше людей получают доконтактное лечение ВИЧ, когда вы достигаете уровня, по крайней мере, трех человек, получающих ПрЭП на каждый новый случай, эпидемия начинает идти на спад. Здесь, в Бразилии, мы приближаемся к этому. Есть места, где максимум три, четыре, шесть.».
«В тот день, когда нам удастся достичь шести, у нас действительно будет эпидемия со значительным снижением. Это наш абсолютный приоритет на данный момент. Расширить использование ПрЭП и всех форм профилактики, внутренних и внешних презервативов, предварительного и регулярного тестирования, короче говоря, всех форм в совокупности, чтобы мы действительно могли полностью изменить кривую эпидемии в Бразилии.»
Цель, по словам Баррейры, — расширить использование ПрЭП в Бразилии на 300%, увеличившись с 73 тысяч до более чем 200 тысяч человек.
«Сейчас я меняю эту рекомендацию о том, что ПрЭП должны принимать только секс-работники, трансгендеры или люди с очень высокой уязвимостью. Сегодня мы рекомендуем, чтобы каждый, кто хочет принять ПрЭП, имел доступ», – подчеркивает Баррейра.
Беременные женщины с ВИЧ
В бюллетене также показано, что в 2022 году преобладали случаи ВИЧ-инфекции у беременных, особенно среди коричневых женщин (52,1%), за которыми следовали белые женщины (28,5%) и чернокожие женщины (14%). Диагностика ВИЧ у беременных, по данным папки, важна для эффективного применения профилактических мер и предотвращения вертикальной передачи вируса (от матери к ребенку).
«Известно, что большинство зарегистрированных беременных женщин являются ВИЧ-положительными еще до дородового ухода, и в 2022 году на этих женщин приходилось почти 60% случаев. Важно, чтобы эти беременные женщины регулярно получали антиретровирусную терапию и чтобы их вирусная нагрузка не определялась на момент родов.», – подтвердили в министерстве.
В 2022 году использование антиретровирусной терапии во время дородового наблюдения было зарегистрировано только в 66,8% случаев. Цель состоит в том, чтобы достичь охвата, равного или превышающего 95%. Процент беременных, рожениц и женщин в послеродовом периоде, не получающих антиретровирусное лечение, составил 13,5%. В 19,7% случаев информация о применении терапии была проигнорирована.
Опубликовано 30.11.2023 – 16:42 Автор: Паула Лабуасьер – репортер Agência Brasil – Бразилиа
Монтажер: Алин Леал
