Исследование, опубликованное в журнале Cancer Cell, выявило три группы пациентов с тройным негативным раком молочной железы, которые по-разному реагируют на лучевую терапию и иммунотерапию. Результаты могут помочь врачам адаптировать лечение к индивидуальным потребностям пациентов.
Трижды негативный рак молочной железы — агрессивный тип рака молочной железы, на который приходится от 10 до 15% всех случаев рака молочной железы. Трижды негативные опухоли не реагируют на гормональную или HER2-терапию, поэтому варианты лечения ограничены.
В ходе исследования ученые Cedars-Sinai Cancer проанализировали опухоли 34 пациенток с трижды негативным раком молочной железы до и после лучевой терапии с иммунотерапией. Пациентам проводили биопсию до лечения, после одного курса иммунотерапии и после второго курса иммунотерапии плюс лучевая терапия.
Исследователи использовали генетическое профилирование отдельных клеток, чтобы идентифицировать раковые клетки и различные типы иммунных клеток, составляющих каждую опухоль. Они также изучили белки, экспрессируемые клетками, составив карту их положения и позволив лучше понять, как взаимодействуют различные клетки.
Анализы выявили три группы пациентов:
- Нет ответов Опухоли этих пациентов не имели иммунных клеток и не реагировали ни на какое лечение.
- Реагирующие на иммунотерапию: Опухоли этих пациентов были наполнены иммунными клетками и хорошо реагировали только на иммунотерапию.
- Реагирующие на комбинацию: Опухоли этих пациентов были аналогичны таковым у пациентов, не ответивших на лечение, но хорошо реагировали на комбинацию иммунотерапии и лучевой терапии.
Исследователи полагают, что лучевая терапия может помочь улучшить иммунный ответ на иммунотерапию у пациентов с тройным негативным раком молочной железы. Лучевая терапия может повредить раковые клетки и высвободить белки, которые могут привлечь иммунные клетки к опухоли.
Результаты исследования могут помочь врачам адаптировать лечение тройного негативного рака молочной железы к индивидуальным потребностям пациентов. Например, пациенты, о которых известно, что они не реагируют только на иммунотерапию, могут перед операцией получить дополнительную лучевую терапию.
«Эти результаты являются важным шагом на пути к улучшению лечения тройного негативного рака молочной железы», — сказал доктор Стивен Шиао, содиректор программы терапии рака в Cedars-Sinai Cancer и первый автор исследования. «Теперь мы можем идентифицировать пациентов, которые с наибольшей вероятностью будут реагировать только на иммунотерапию или на комбинацию иммунотерапии и лучевой терапии».
Исследователи работают над разработкой методов выявления этих групп реагирования в клинических условиях. Они также изучают возможность сочетания лучевой терапии с другими видами иммунотерапии перед операцией.
