Налоксон, также известный под торговой маркой «Наркан», является жизненно важным лекарством для предотвращения передозировки фентанила и других опиоидов. Но его трудно найти в Мексике из-за того, что он классифицируется как контролируемое вещество.
Введите Тару Стамос-Бьюзиг, иногда известную как «крестная фея налоксона».
Жительница округа Сан-Диего стремится переправить налоксон через границу Мексики и США (некоторые могут сказать, что контрабандой) в Нижнюю Калифорнию, где она предоставила тысячи наборов для лечения передозировки. в приграничных городах, где резко возросло число случаев передозировки фентанила. К таким городам относятся Тихуана, Текате и Мехикали.
«Только в прошлом году мы распространили на 100 000 комплектов больше, чем любая другая организация в Соединенных Штатах», — рассказал Стамос-Бьюзиг газете Milenio.
Стамос-Бюзиг — основатель и генеральный директор компании Коалиция снижения вреда Сан-Диего, которая получает налоксон через различные программы и широкую сеть доноров, включая людей, которые покупают его сами и жертвуют организации.
В США налоксон широко распространен и считается незаменимым средством при передозировке опиоидами. Но в Мексике он классифицируется как психотропное вещество в соответствии с Общим законом здравоохранения из-за его структурного сходства с опиоидами.
«Только в прошлом году мы распространили на 100 000 комплектов больше, чем любая другая организация в Соединенных Штатах», — рассказал Стамос-Бьюзиг газете Milenio.
Стамос-Бюзиг — основатель и генеральный директор компании Коалиция снижения вреда Сан-Диего, которая получает налоксон через различные программы и широкую сеть доноров, включая людей, которые покупают его сами и жертвуют организации.
В США налоксон широко распространен и считается незаменимым средством при передозировке опиоидами. Но в Мексике он классифицируется как психотропное вещество в соответствии с Общим законом здравоохранения из-за его структурного сходства с опиоидами.
Это означает, что это строго контролируемое вещество, предназначенное для применения только в больницах или лицами, оказывающими первую помощь, которые не всегда могут получить препарат.
Хотя налоксон «имеет много общего с морфином, героином, оксикодоном и всеми веществами, о которых мы слышим, он не обладает способностью активировать рецепторный участок», говорит он. Сильвия Крус Мартин дель Кампоисследователь зависимости и поведенческой фармакологии в престижной мексиканской исследовательской организации Cinvestav.
Другими словами, он не имеет опиоидного эффекта; он только блокирует действие опиоидов.
Тем не менее, в Мексике налоксон требует рецепта и не продается в аптеках, что делает его практически недоступным для тех, кто в нем больше всего нуждается.
Ожидается, что вскоре ситуация изменится в Нижней Калифорнии, где губернатор Марина дель Пилар Авила Ольмеда недавно объявила о новой программе, которая сделает этот штат первым мексиканским штатом, который предоставит назальный налоксон для борьбы с передозировкой.
По ее словам, стратегия включает отправку 40 сотрудников службы экстренного реагирования в Соединенные Штаты для обучения тому, как использовать налоксон в чрезвычайных ситуациях. Программа также направлена на профилактику, реабилитацию и реинтеграцию наркоманов обратно в общество.
Адриан Медина Амарильяс, министр здравоохранения Нижней Калифорнии, заявил, что штат «ищет механизм, позволяющий легально иметь достаточное количество назального налоксона для использования в Британской Колумбии». Это часть общей стратегии, которую она описала так: «Мы хотим устранить стигму обращения с наркоманом как с преступником. Нет, он больной человек, которому мы должны помочь как можно раньше».
Однако до тех пор, пока штат не начнет внедрять программы использования налоксона (а он не станет легко доступен по всей стране), те, кто оказался в ловушке бич фентанила, поразивший приграничные мексиканские города придется полагаться на «Фею-крестную» и других, кто переправляет через границу противоядие от передозировки.
По сообщению телерадиостанции Сан-Диего KPBS, даже поликлиника в Тихуане, которая предлагает контролируемое употребление наркотиков (чтобы ее обученный персонал мог предотвратить передозировки), не может легко получить налоксон.
Фактически, клиника PrevenCasa AC в бедном районе Зона Норте в Тихуане «часто полагается на волонтеров, которые, по сути, переправляют лекарства через границу», согласно расследованию пограничного репортера KPBS Густаво Солиса.
«Когда нам приходится переправлять налоксон из США в Мексику, в политике по борьбе с наркотиками есть что-то фундаментально неправильное», — заявил в докладе Хайме Арредондо, профессор Университета Виктории, изучающий злоупотребление психоактивными веществами.
В отчете KPBS отмечается, что в Сан-Диего «назальные спреи с налоксоном доступны в медицинских клиниках по всему городу, в школах и даже в торговых автоматах. Сотрудники служб экстренного реагирования регулярно имеют при себе налоксон и обучены тому, как вводить это лекарство».
Но в Мексике бывший президент Андрес Мануэль Лопес Обрадор, стремясь преуменьшить роль Мексики в фентаниловом кризисе, заблокировал попытки двух сенаторов от Морены исключить налоксон из списка психотропных веществ в Мексике. Эта мера позволила бы его продажу в аптеках и позволила бы Министерству здравоохранения профинансировать покупку налоксона для распространения в сообществах, сильно пострадавших от опиоидной зависимости.
Один из этих двух сенаторов, Ольга Санчес Кордеро, которая ранее занимала пост министра внутренних дел Лопеса Обрадора, рассказала газете El Universal, что как раз в тот момент, когда эта мера была близка к обсуждению в мексиканском Сенате, Лопес Обрадор на своей ежедневной пресс-конференции сделал заявления, ставящие под сомнение обоснованность налоксона как стратегии борьбы с опиоидным кризисом в Мексике.
«Некоторые люди могут сказать: «Так не будет смертей». Но станет ли это лекарством, способным остановить зависимость, или это просто продлит агонию?» — заявил Лопес Обрадор на пресс-конференции 11 апреля 2023 года, предположив, что более широкая доступность налоксона будет просто стимулировать дальнейшее употребление наркоманами, а не выздоровление.
На вопрос El Universal, решила ли эта пресс-конференция судьбу ее предложения, Санчес ответила: «Я говорю да, в некоторой степени это так, потому что голос президента очень сильный, очень мощный».
Лопес Обрадор также сократил финансирование таких некоммерческих организаций, как PrevenCasa, говорится в отчете KPBS, что «значительно повлияло на способность клиники» получать основные средства снижения вреда, вынудив «Фею-крестную» Арредондо и других «прибегнуть к контрабанде через границу». »
Фактически, Арредондо рассказал, что однажды его остановили на границе с примерно 300 флаконами налоксона, и ему пришлось заплатить 2000 долларов США мексиканским таможенникам, чтобы пересечь границу.
Лурдес Ангуло, директор Verter AC, некоммерческой организации по профилактике ВИЧ/СПИДа в Мехикали, которая работает с группами риска, включая опиоидных наркоманов, рассказала Миленио, что ее клиника получает налоксон «от организаций, активистов из США и Канады. Мы должны это донести, а иногда они доносят это сами».
Затем Verter AC раздает его людям, которые в нем нуждаются, или распространяет его среди таких организаций, как Cruz Roja Mexicana, Мексиканский Красный Крест.
С репортажами из Универсал, Миллениум, Голос границы и КПБС
