Расследование COVID-19 во время первой вспышки заболевания на отдаленном острове: Фолклендские острова
Несмотря на ограниченный естественный иммунитет, наши результаты свидетельствуют о том, что вакцинация эффективно защищает от тяжелых заболеваний, а ревакцинационные дозы обеспечивают дополнительную краткосрочную защиту от инфекции.
Опубликовано в Национальной медицинской библиотеке, Национальном центре биотехнологической информации при участии следующих авторов: Элис Уинн, Томаса Бейла, Ребекки Эдвардс, Натали Райт и Петры Мэнли.
После двух лет отсутствия вспышек COVID-19 в обществе Фолклендские острова (FI) сообщили о первом случае заболевания в обществе в апреле 2022 года. Из-за высокого охвата вакцинацией (88% всего населения) никаких специальных мер контроля не принималось, и случаи заболевания быстро распространялись.
Мы провели ретроспективное когортное исследование, чтобы определить степень передачи и эффективность вакцины от COVID-19 в популяции с ограниченным естественным иммунитетом. Мы извлекли данные о возрасте, поле и уязвимости для зарегистрированной популяции FI из информационной системы пациентов и связали их со списком случаев COVID-19 и наборами данных о вакцинации. Случаи были лицами с положительными результатами ПЦР на SARS-CoV-2 или устройствами латерального потока (LFD) с 26 апреля по 30 июня 2022 года.
Однофакторный анализ сравнивал факторы риска случаев с отсутствием случаев. Относительная эффективность вакцины рассчитывалась с использованием регрессии Пуассона с надежной дисперсией ошибок, сравнивая с лицами, вакцинированными более чем за 20 недель до вспышки. Модели были скорректированы с учетом возраста, пола, крайней уязвимости и предыдущей инфекции. Из 3343 зарегистрированных популяций 44% (n = 1467) были случаями, без госпитализаций или смертей от COVID-19. В однофакторном анализе принадлежность к женскому полу (RR 1,12, p = 0,004) и возраст до 18 лет (RR 1,70, p < 0,001) были связаны с повышенным риском COVID-19. Относительная эффективность вакцины составила 39,0% (95% ДИ, 1,03–62,5) и 33,0% (95% ДИ, 8,3–51,0) через 1–9 недель после получения 2-й и 1-й ревакцинации соответственно.
Мы показали широко распространенную передачу среди населения небольшого острова с ограниченным естественным иммунитетом, непропорционально поражающую детей и женщин, что указывает на передачу в образовательных и домашних условиях. Несмотря на ограниченный естественный иммунитет, наши результаты свидетельствуют о том, что вакцинация была эффективной защитой от тяжелой болезни, а ревакцинационные дозы обеспечивали дополнительную краткосрочную защиту от инфекции. Мы бы рекомендовали оптимизировать охват ревакцинацией в отдаленных островных популяциях, таких как FI. Последующее наблюдение необходимо для оценки продолжительности защиты после ревакцинации.
