Врачи утверждают, что не существует медицинских причин, по которым мужчинам непропорционально чаще требуется трансплантация органов, чем женщинам. «Мы должны предположить, что распространенность состояний, приводящих к необходимости трансплантации, затрагивает мужчин и женщин с одинаковой скоростью. Если женщины, нуждающиеся в трансплантации, не получают лечения, это определенно проблема», — заявил газете The Indian Express доктор Анил Кумар, директор NOTTO.
В редакционной статье Times of India эти цифры описаны как «чрезвычайно односторонний поток органов от матерей и жен к мужьям и сыновьям».
Сложный набор социальных и культурных факторов, которые приводят к этим различиям, нельзя отнести только к азиатской культуре, поскольку эти различия можно наблюдать и на Западе.
В 2022 году Комитет Совета Европы по трансплантации органов изучил данные почти из 60 стран и обнаружил, что женщины по-прежнему являются основным источником органов, полученных от живых доноров почек (61,1%).
«Мужчины последовательно получали подавляющее большинство органов, пересаженных в 2019 году (65 процентов от общего числа). В частности, мужчинам досталось 65 процентов почек, 67 процентов печени, 71 процент сердца, 60 процентов легких и 58 процентов имеющихся поджелудочных желез», — говорится в отчете.
ООН заявляет, что цель гендерного равенства недостижима: «Мир терпит неудачу, женщины и девочки»
ООН заявляет, что цель гендерного равенства недостижима: «Мир терпит неудачу, женщины и девочки»
Тем не менее, еще более резкое неравенство, наблюдаемое в таких странах, как Бангладеш и Индия, говорит об уникальном экономическом и социальном давлении, которое женщины в некоторых развивающихся странах все еще испытывают.
«Культурное давление, которое затрагивает большинство женщин во всем мире, усугубляется тем, что женщины чувствуют социальное и экономическое давление, требуя делать пожертвования, поскольку мужчины часто являются основным источником семейного дохода», — сказал кардиолог доктор Санджай Зучи.
«Потеря дохода во время обследования, операции и восстановления… «не позволяет» мужчинам стать донорами, и, следовательно, жену «вынуждают» стать донором», — пишут авторы статьи в журнале. Трансплантация в прошлом году. «Действительно, давление семьи на женщин возрастает. Таким образом, нередко можно увидеть неоправданное принуждение и давление на женщин с целью пожертвования».
Ощущение такое, что если с женщиной что-то случится, то это не так плохо, как если бы что-то случилось с мужчиной.
По словам доктора Шривари Бханучандры, координатора по трансплантации органов в больнице общего профиля Османия в Хайдарабаде, семьи считают, что если что-то случится с женщиной после донорства, это не так серьезно, поскольку она обычно является домохозяйкой, особенно в семьях с низким доходом.
«Ощущение такое, что если с женщиной что-то случится, то это не так плохо, как если бы что-то случилось с мужчиной. По крайней мере, если муж рядом, он сможет присмотреть за детьми», — сказал Бханучандра.
Как и другие врачи, он говорит, что муж редко жертвует орган для своей жены. В некоторых случаях мужчины берут орган у жены, даже если у них есть брат, который мог бы стать идеальным донором.
Эмоциональная динамика донорства органов сложна. Врачи приводят примеры, когда индийские мужья предлагали сделать пожертвование своим женам только для того, чтобы супруга отказывалась из-за «вины», потому что она усвоила социальный порядок.
«Даже если женщина изначально принимает предложение, на нее оказывают давление, чтобы не принимать, потому что родители мужа – и даже ее собственные родители – отговаривают ее», – сказал Бханучандра. «Но в обратной ситуации, когда мужу это нужно, обе пары родителей говорят ей сделать пожертвование».
Связь между донорством органов и статусом женщины кажется сильной. Исследование Азиатского общества трансплантологии показало, что наименьшая доля живых доноров-женщин приходится на Филиппины – 50 процентов.
«Это можно объяснить высоким социальным статусом женщин в этой стране. Филиппины следуют матриархальной системе как социальной норме», — говорится в исследовании.
Проблема с этим выводом заключается в том, что, согласно этой логике, западные мужчины должны делать пожертвования примерно на том же уровне, что и женщины. Но в целом неравенство в их странах все еще существует, несмотря на то, что в их культурах якобы больше гендерного равенства. Исследователи говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы по-настоящему понять факторы, стоящие за этим явлением.
По мнению доктора Сандипа Гулерии, хирурга-трансплантолога больницы Аполло в Дели, ситуацию можно исправить. Он сказал, что благодаря консультационным усилиям его больницы стало больше мужчин.
В «Аполлоне» это число сейчас примерно одинаково: процент пожертвований от женщин упал с примерно 75 процентов десять лет назад до 51 процента в этом году, что больница отчасти объясняет тем, что врачи старались заверить мужчин, что они все будет хорошо после операции.
Он признал, что трудно сказать, предлагала ли женщина пожертвовать орган добровольно или в этом виновато тонкое психологическое давление.
«Мы очень внимательно оцениваем доноров, и я должна сказать, что мы не обнаружили какого-либо принуждения со стороны женщин, выступающих вперед», – сказала Гулерия. «На самом деле, чувство удовлетворения от спасения жизни того, кого они любят, огромно».
Однако в целом гендерный дисбаланс в донорстве органов, похоже, оказался удивительно устойчивым. Как отмечается в отчете Азиатского общества трансплантологии: «наблюдаемые различия не уменьшаются».
